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沙县一女子被蛇咬伤!医生提醒:五大急救误区

作者:admin发布时间:2019-05-02 15:33

前不久,来自沙县的王女士在自家菜地择菜时,意外被一条三棱头、焦黄尾的绿色毒蛇咬伤右手。

5月6日,即将进入二十四节气中的第7个节气——立夏。立夏时节,温度升高,炎暑将临,雷雨增多,也是蛇类出没频繁的季节。

那么,在夏季我们该如何防蛇?被蛇咬伤了又该如何急救?记者采访了市中西医结合医院急诊科主治医师庄增根。

 [病例]

古语有云:“二月节……万物出乎震,震为雷,故曰惊蛰,是蛰虫惊而出走矣。”惊蛰过后,万物复苏,蛇虫鼠蚁活动频繁,一场发生在沙县王女士身上的意外,印证了一句谚语——“三月三,蛇出山”。

前不久,来自沙县的王女士在自家菜地择菜时,意外被一条三棱头、焦黄尾的绿色毒蛇咬伤右手。王女士被咬伤后,右手立即出现肿胀和明显的疼痛感。在经过当地医院简单处理后,因王女士出现右手肿胀明显加剧、疼痛难以忍受,且年纪大、精神高度紧张,又有“糖尿病”、“高血压”等慢性病史,病情加重。当地医院立即与市中西医结合医院联系,将王女士送转至市中西医结合医院急诊科治疗。

“送来医院后,我们初步考虑患者被福建竹叶青蛇咬伤。经过三天中西医结合方法积极治疗后,患者右手肿胀完全消退,疼痛感消失。”市中西医结合医院急诊科主治医师庄增根告诉记者。

我市常见毒蛇分血循毒、神经毒、混合毒三类

庄增根告诉记者,我市地处亚热带,气候温暖、潮湿,野生动植物生长茂盛,地形上又多山,非常适于蛇类的生长繁殖,常见毒蛇分为三大类:血循毒毒蛇、神经毒毒蛇、混合毒毒蛇。

其中,血循毒毒蛇包括竹叶青蛇、圆斑蝰、烙铁头蛇、尖吻蝮蛇等;神经毒毒蛇包括银环蛇、金环蛇;混合毒毒蛇包括眼镜蛇、蝮蛇、眼镜王蛇。

根据庄增根多年临床经验分析,一般在被血循毒毒蛇咬伤后,局部迅速开始出现剧痛、肿胀、出血等现象,甚至出现水疱、血疱,全身会有皮下出血、血尿、咳血、流鼻血、发烧等症状;被神经毒毒蛇咬伤后,局部反应较少,会出现局部疼痛、麻木、复视、眼睑下垂、视觉模糊、脉弱、流汗、恶心、呕吐、昏迷等全身症状;被混合毒毒蛇咬伤后同时兼具上述两种症状。

我市这些毒蛇咬伤事件常有发生,那么,夏季在野外时,我们该如何预防被毒蛇咬伤呢?

庄增根建议,夏季野外出行,最重要的一点就是防患于未然。登山时应尽量穿长衣长裤、高帮登山鞋或长筒雨鞋。且出行时,大家尽量结伴行动,如果有人被蛇咬伤,其他人还能进行急救或呼救。

“在野外,千万不要徒手翻石头和探洞穴,最好戴个手套或用棍子。‘打草惊蛇’是个非常不错的方法。如果蛇不走,那咱们就让路吧。”庄增根提醒。‍

 被蛇咬伤谨记三条‍

如果夏季在户外不幸被毒蛇咬伤,该如何处理?庄增根给出建议。

首先,确定毒蛇咬伤后要先保持冷静,其受伤的部位要限制活动,如戴有戒指、手镯、手表等应及时去除,以免后续肿胀无法取出加剧损害。

其次,可在30分钟内用火柴烧灼伤口以此来破坏蛇毒。与此同时,市民还应在蛇咬齿痕处,用利器切开长度约为0.5厘米皮肤(深及皮下即可),有毒牙的必须要取出。切开皮肤后,应就近用清水、河水、山溪水、泉水、冷开水冲洗伤口。有条件者可用肥皂水、盐水、茶叶水或双氧水冲洗伤口,及时清除伤口及周围的残存蛇毒,齿痕处还可以用拔火罐排毒。清除蛇毒后,推荐市民用木条、绳子或布条等(取长形细木条,上肢用3根、下肢用3至5根)在距伤口5至10厘米的上端(近心端)处绑扎,以减缓毒蛇毒素吸收。

最后,被蛇咬伤后,应记住蛇的基本特征,如蛇形、蛇头、蛇体和颜色,有条件者还可拍照,便于鉴定是否为毒蛇。同时,市民可就地采草药外敷及内服,并尽快送往专科医院进行进一步治疗。但切记不要企图捕蛇,以免造成二次伤害。

 五大急救误区需避开

“面对毒蛇咬伤,许多市民紧急处理存在很多误区,以下五点尤其要注意。”庄增根提醒道。

 误区一:被毒蛇咬伤进行绑扎后“一旦放松绑扎,蛇毒就会攻心导致死亡”?

很多蛇伤病人肢体坏死,最后被迫截肢都是因为绑扎过紧、时间过长后引起肢体缺血时间过长。因此,患者被咬伤后,急救绑扎时,宜使用小夹板加弹性绷带绑扎法绑扎。”庄增根解释道。

误区二:被毒蛇咬伤后,咬伤伤口越大、越深排毒越彻底?

“毒蛇咬伤的伤口切开不宜过大,最好小于1厘米,切开皮肤即可,切开过深容易误伤深部血管、神经引起大出血和肢体功能障碍。如果有毒牙遗留应该取出。但如果发现齿痕咬伤处渗血不止,则不宜切开。”庄增根解释道。

误区三:被毒蛇咬伤后应用草药炖酒或配酒服用,解毒效果更好?

“饮酒一方面会加快蛇毒在体内循环,加速蛇毒扩散;另一方面饮酒后血管通透性增加,容易加重肢体肿胀,不利于后期肢体功能恢复,故被毒蛇咬伤后不提倡饮酒。”庄增根解释道。

误区四:被毒蛇咬伤后,用嘴吸伤口进行排毒?

“如果口腔有伤口或者龋齿,此种方法可能会造成二次中毒,不提倡使用。”庄增根解释道。

误区五:毒蛇咬伤后外敷中药即可,无需前往医院救治?

“毒蛇咬伤后由于中毒的程度不同,处理方法不同。火毒证毒蛇咬伤后易出现肢体肿胀、血水疱,外敷草药容易引起伤口感染,甚至局部皮肤坏死,重则可引起败血症、破伤风。局部有血水疱或破溃者不宜外敷中草药,应在医生指导下使用新鲜、洁净的中草药外敷。毒蛇咬伤引起全身多脏器中毒反应,应尽快前往医疗机构进行系统治疗。”庄增根解释道。

(三明日报记者 刘莉婷 通讯员 徐倩倩)

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